長牙是寶寶生長過程之中一個重要的里程碑，通常六個月的寶寶萌發出第一顆小乳牙，有些寶寶在四個月就長牙了，也有寶寶到了一歲才長出第一顆牙。直到約兩歲半至三歲全口腔的乳牙才會完全長齊。沈欣誼醫師表示，六個月這個數字只是平均值，若是爸比媽咪擔心可請牙醫師拍攝 X 光進行基本檢查。

大部分六個月的寶寶長出第一顆牙齒是下顎乳前牙，接下來是上顎乳前牙、上顎側門牙及下顎側門牙。當上下的四顆門牙都長出來了，就開始會長乳臼齒，首先是上顎第一乳臼齒，再來是下顎第一乳臼齒及第二乳臼齒，最後才是乳犬齒。何佳諭醫師表示，牙齒的生長雖然有其基本順序，但是並非絕對，倘若順序不同並非表示異常現象，爸比媽咪只需要大概留意，不要太過於擔心。

寶寶的長牙反應

有些寶寶對於長牙並無產生任何反應，但有些寶寶卻因為長出了小乳牙而發燒了！到底處於長牙階段的寶寶還有哪些反應呢？

哭鬧不進食當牙齒要從光滑的牙肉突破出來，會因腫脹而感到疼痛，尤其在長第一顆牙時會最為明顯，而不會說話的寶寶，只能用哭鬧、不吃東西、睡眠中斷來反應不舒服。

流口水

寶寶在長牙時期，也是學習咀嚼動作的時候，唾腺逐漸發育，但吞嚥動作不成熟會使分泌唾液的量大於吞下的量，再加上寶寶長牙造成腫脹的疼痛感，會促使唾液分泌產生潤滑作用以降低牙痛不適感，因此寶寶常有口水流不停的現象，爸比媽咪要注意勤加幫寶寶擦拭，避免口水蔓延周圍的皮膚造成濕疹。口水流多時也要記得替寶寶補充適當的水分。

發燒

對於長牙反應更敏感的寶寶可能還會有輕微發燒的狀況。沈欣誼醫師表示，牙齒的小傷口可能發炎，啟動了身體的免疫機制反應而發燒。爸比媽咪當下可能尚未意識寶寶正處於長牙階段，很緊張地帶著寶寶到小兒科做全面檢查，卻找不到病因。

如何安撫長牙寶寶

長牙寶寶因為不舒服而可能有哭鬧、不進食，甚至是發燒、腹瀉情況，爸比媽咪除了給予適當的關懷，安撫寶寶的情緒之外，應該如何處理呢？如何安撫寶寶呢？

給予安全玩具

長牙的寶寶突然變得很愛亂咬東西，看到東西就會拿起來用力地啃，藉由咬東西的磨擦來緩解不適感。沈欣誼醫師提醒，基於衛生及安全考量，爸比媽咪應選擇經過設計且衛署認可的安全橡膠材質玩具，並注意不應易脫落或配有太小零件，造成寶寶吞食的可能性。

爸比媽咪也可提供軟硬適中的香蕉、煮熟的紅蘿蔔讓寶寶啃食，幫助牙齦做按摩，舒緩不舒服感。平常一些容易被寶寶誤食吞入的小東西，如鈕釦、小珠子、螺絲釘等，都要安置在抽屜或高處等寶寶不易伸手拿到的地方，避免因哽到而窒息的情況發生，爸比媽咪應該在一旁隨時注意，才能預防危險。

冰涼固齒器

何佳諭醫師表示，爸比媽咪可以給與寶寶針對長牙設計的固齒器，置於冰箱，讓寶寶咬起來有冰冰涼涼感覺，稍微有麻醉之效果，減少寶寶牙齦被刺激的壓力，或是使用冰紗布毛巾幫寶寶輕輕擦試牙齦。

求助醫師

對於寶寶的牙齒有任何不安與疑問，爸比媽咪當然可以請醫師檢查，醫師會使用棉棒或紗布沾水或生理食鹽水擦拭寶寶的牙齦。若因長牙而焦躁不安的寶寶，醫師也能開立符合寶寶體重劑量的止痛劑，消除寶寶的疼痛感。而發燒或腹瀉情形也會依照狀況給予治療。


採訪撰文／陳萱蘋

諮　　詢／馬偕紀念醫院牙科主治醫師 沈欣誼 、誠悅牙醫專科偕同醫療中心醫師 何佳諭